संक्षेप में: Urine albumin-to-creatinine ratio (uACR) एक साधारण पेशाब की जाँच है, जो यह पता लगाने में मदद करती है कि किडनी से albumin नामक प्रोटीन लीक तो नहीं हो रहा। डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में यह किडनी की शुरुआती क्षति का संकेत दे सकती है—उस समय भी जब कोई लक्षण न हों।
चिकित्सकीय समीक्षा: Dr. Madhurita Pandey, MD
Urine microalbumin या uACR टेस्ट क्या है?
स्वस्थ किडनी रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी छानती है, लेकिन albumin जैसे जरूरी प्रोटीन को सामान्यतः रक्त में ही रखती है। किडनी के छोटे फिल्टर क्षतिग्रस्त होने लगें तो थोड़ी मात्रा में albumin पेशाब में आ सकती है। इसे albuminuria कहा जाता है।
uACR टेस्ट एक ही urine sample में albumin और creatinine की मात्रा की तुलना करता है। Creatinine पेशाब की सांद्रता में होने वाले अंतर को समझने में मदद करता है, इसलिए केवल dipstick protein test की तुलना में uACR शुरुआती और छोटी मात्रा के albumin को मापने के लिए अधिक उपयोगी हो सकता है। पुराने नाम “microalbumin test” का अर्थ छोटा albumin नहीं, बल्कि पेशाब में albumin की कम मात्रा है।
uACR टेस्ट की सामान्य रेंज क्या है?
रिपोर्ट अक्सर mg/g में दी जाती है। सामान्य व्याख्या इस प्रकार है:
| uACR परिणाम | सामान्य अर्थ |
|---|---|
| 30 mg/g से कम | सामान्य या हल्का albumin |
| 30–299 mg/g | मध्यम रूप से बढ़ा albumin; पुष्टि जरूरी |
| 300 mg/g या अधिक | बहुत अधिक albumin; चिकित्सकीय मूल्यांकन जरूरी |
एक असामान्य रिपोर्ट अकेले chronic kidney disease साबित नहीं करती। डॉक्टर अक्सर टेस्ट को दोबारा कराते हैं। तीन महीने या उससे अधिक समय तक abnormal uACR या कम eGFR बने रहना chronic kidney disease की पहचान में महत्वपूर्ण होता है। अपनी लैब की unit और reference range भी देखें।
किन लोगों को यह टेस्ट करवाने की जरूरत पड़ सकती है?
- टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज वाले लोग
- हाई ब्लड प्रेशर वाले लोग
- पहले से kidney disease, heart disease या असामान्य eGFR वाले लोग
- परिवार में kidney failure का इतिहास
- डॉक्टर द्वारा CKD के बढ़े हुए जोखिम वाला माना गया व्यक्ति
किस उम्र से और कितनी बार जाँच होनी चाहिए, यह बीमारी की अवधि, उपचार और अन्य जोखिमों पर निर्भर करता है। व्यक्तिगत schedule डॉक्टर तय करते हैं।
क्या uACR के लिए fasting या 24 घंटे का urine जरूरी है?
आमतौर पर fasting की जरूरत नहीं होती। Routine assessment के लिए spot urine sample पर्याप्त हो सकता है; हर बार 24-hour urine collection जरूरी नहीं है। NIDDK के अनुसार first-morning urine sample को प्राथमिकता दी जा सकती है, लेकिन उपलब्ध न हो तो clinic में लिया गया random sample भी उपयोग किया जा सकता है। Sample देने से पहले लैब के निर्देश मानें और अत्यधिक पानी पीकर पेशाब को असामान्य रूप से dilute न करें।
uACR अस्थायी रूप से बढ़ा हुआ क्यों आ सकता है?
एक ऊँची रीडिंग हमेशा स्थायी kidney damage का संकेत नहीं होती। निम्न स्थितियाँ कुछ समय के लिए albumin बढ़ा सकती हैं:
- तेज व्यायाम
- बुखार या acute infection
- urinary tract infection
- dehydration
- मासिक धर्म के दौरान sample contamination
- बहुत अधिक blood sugar या blood pressure
- कुछ गंभीर acute illnesses
इसलिए डॉक्टर परिस्थिति ठीक होने के बाद repeat test करा सकते हैं। Sample देते समय बुखार, पेशाब में जलन, मासिक धर्म, भारी व्यायाम या हाल की बीमारी के बारे में बताएं।
uACR और eGFR में क्या अंतर है?
दोनों जाँचें किडनी के अलग पहलू बताती हैं:
- uACR: पेशाब में albumin leakage बताता है और शुरुआती kidney damage का संकेत हो सकता है।
- eGFR: blood creatinine, उम्र और अन्य जानकारी से अनुमान लगाता है कि किडनी रक्त को कितनी अच्छी तरह filter कर रही है।
किसी व्यक्ति का eGFR सामान्य होते हुए भी uACR बढ़ा हो सकता है। इसी तरह कुछ लोगों में eGFR कम हो सकता है लेकिन urine albumin बहुत अधिक न हो। इसलिए डॉक्टर दोनों परिणामों को साथ देखते हैं। हमारी विस्तृत जानकारी क्रॉनिक किडनी डिजीज (CKD) लेख में पढ़ें।
uACR बढ़ा आए तो क्या करें?
- रिपोर्ट, unit और reference range लेकर डॉक्टर से मिलें।
- जरूरत होने पर repeat uACR, serum creatinine और eGFR कराएँ।
- ब्लड प्रेशर और ब्लड ग्लूकोज़ को डॉक्टर द्वारा तय लक्ष्य में रखें।
- दवाएँ नियमित लें; किसी blood-pressure या diabetes medicine को स्वयं शुरू, बंद या बदलें नहीं।
- बिना सलाह painkillers या herbal supplements का लगातार सेवन न करें, क्योंकि कुछ उत्पाद किडनी को नुकसान पहुँचा सकते हैं।
- नमक, शारीरिक गतिविधि और आहार के लिए व्यक्तिगत सलाह लें—किडनी रोग में सभी के लिए एक ही diet सही नहीं होती।
औसत ब्लड शुगर की रिपोर्ट समझने के लिए हमारा नया लेख HbA1c टेस्ट क्या है? पढ़ें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या uACR 30 mg/g से अधिक होना खतरनाक है?
30 mg/g या अधिक सामान्य सीमा से ऊपर माना जाता है, लेकिन एक परिणाम से स्थायी kidney disease तय नहीं होती। डॉक्टर repeat test और eGFR सहित पूरी स्थिति देखते हैं।
क्या urine dipstick normal होने पर uACR जरूरी नहीं है?
सामान्य dipstick बहुत कम मात्रा के albumin को छोड़ सकता है। जोखिम वाले लोगों में डॉक्टर uACR लिख सकते हैं, भले routine dipstick normal हो।
क्या uACR बढ़ने पर लक्षण दिखाई देते हैं?
शुरुआती albuminuria में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। इसी कारण diabetes और high blood pressure वाले लोगों में नियमित screening महत्वपूर्ण है।
क्या ज्यादा पानी पीने से रिपोर्ट सामान्य हो जाएगी?
पानी पीकर kidney damage ठीक नहीं होता। बहुत dilute sample परिणाम को प्रभावित कर सकता है; सामान्य hydration रखें और लैब के निर्देश मानें।
क्या protein खाना बंद कर देना चाहिए?
नहीं। केवल रिपोर्ट देखकर protein अचानक बंद न करें। जरूरत उम्र, वजन, kidney function और दूसरी बीमारियों पर निर्भर करती है; dietitian या डॉक्टर से व्यक्तिगत सलाह लें।
विश्वसनीय संदर्भ
- NIDDK: Albuminuria—Albumin in the Urine
- NIDDK: Assess Urine Albumin
- CDC: Testing for Chronic Kidney Disease
- National Kidney Foundation: uACR
मेडिकल डिस्क्लेमर: यह लेख सामान्य शिक्षा के लिए है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। रिपोर्ट की व्याख्या अपने चिकित्सक से कराएँ। पेशाब बहुत कम होना, साँस फूलना, अचानक सूजन, भ्रम या गंभीर कमजोरी जैसे लक्षण होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
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