संक्षेप में: eGFR एक अनुमानित संख्या है जो बताती है कि किडनी रक्त को कितनी अच्छी तरह फिल्टर कर रही है। इसे आम तौर पर रक्त में क्रिएटिनिन, उम्र और लिंग के आधार पर निकाला जाता है। केवल एक कम eGFR रिपोर्ट से क्रॉनिक किडनी डिजीज (CKD) की पुष्टि नहीं होती; समय के साथ दोबारा जांच और पेशाब में एल्ब्यूमिन (uACR) की रिपोर्ट भी महत्वपूर्ण होती है।
चिकित्सकीय समीक्षा: Dr. Madhurita Pandey, MD
eGFR टेस्ट क्या है?
eGFR का पूरा नाम estimated glomerular filtration rate है। ग्लोमेरुली किडनी के बहुत छोटे फिल्टर होते हैं, जो रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी हटाने में मदद करते हैं। GFR को सीधे मापना जटिल हो सकता है, इसलिए अधिकतर लैब serum creatinine की रिपोर्ट से एक अनुमानित GFR देती हैं। इसकी इकाई सामान्यतः mL/min/1.73 m² होती है।
वयस्कों में आधुनिक समीकरण अक्सर क्रिएटिनिन, उम्र और लिंग का उपयोग करते हैं। National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) के अनुसार eGFR एक अनुमान है, सटीक माप नहीं; इसलिए समय के साथ इसका रुझान एक अकेली संख्या से अधिक उपयोगी हो सकता है।
क्रिएटिनिन और eGFR में क्या अंतर है?
क्रिएटिनिन मांसपेशियों की सामान्य गतिविधि से बनने वाला अपशिष्ट पदार्थ है। किडनी इसे रक्त से बाहर निकालती है। रक्त में क्रिएटिनिन बढ़ने पर किडनी की फिल्टर करने की क्षमता कम होने की आशंका हो सकती है, लेकिन क्रिएटिनिन उम्र, मांसपेशियों की मात्रा, भोजन, बीमारी और कुछ दवाओं से भी प्रभावित हो सकता है।
- Serum creatinine: रक्त में क्रिएटिनिन की प्रत्यक्ष मात्रा।
- eGFR: क्रिएटिनिन और कुछ व्यक्तिगत जानकारी से निकला किडनी फिल्ट्रेशन का अनुमान।
इसी कारण समान creatinine वाले दो लोगों का eGFR अलग हो सकता है। रिपोर्ट को अपने डॉक्टर से उम्र, स्वास्थ्य स्थिति और पिछली जांचों के संदर्भ में समझना चाहिए।
eGFR की नॉर्मल रेंज और किडनी स्टेज
नीचे दी गई श्रेणियां वयस्कों में CKD की G-कैटेगरी समझने के लिए उपयोग होती हैं। यह तालिका स्वयं निदान करने के लिए नहीं है।
| eGFR | G-कैटेगरी | सामान्य अर्थ |
|---|---|---|
| 90 या अधिक | G1 | फिल्ट्रेशन सामान्य या अधिक; CKD तभी मानी जाती है जब किडनी क्षति का अन्य प्रमाण हो |
| 60–89 | G2 | हल्की कमी; अकेले इस स्तर से CKD तय नहीं होती |
| 45–59 | G3a | हल्की से मध्यम कमी |
| 30–44 | G3b | मध्यम से गंभीर कमी |
| 15–29 | G4 | गंभीर कमी |
| 15 से कम | G5 | किडनी फेल्योर की सीमा; शीघ्र विशेषज्ञ मूल्यांकन आवश्यक |
National Kidney Foundation के अनुसार eGFR 60 से कम कम-से-कम तीन महीने तक बना रहे, या eGFR 60 से ऊपर होने के बावजूद पेशाब में एल्ब्यूमिन या किडनी क्षति का अन्य संकेत मिले, तो CKD की संभावना हो सकती है। उम्र बढ़ने के साथ eGFR स्वाभाविक रूप से घट भी सकता है, इसलिए संदर्भ जरूरी है।
eGFR 60 से कम आने का क्या मतलब है?
एक बार eGFR 60 से कम आने का मतलब हमेशा स्थायी किडनी रोग नहीं होता। डिहाइड्रेशन, हाल की गंभीर बीमारी, संक्रमण, कुछ दवाएं या acute kidney injury अस्थायी बदलाव कर सकते हैं। डॉक्टर अक्सर पिछली रिपोर्ट देखते हैं और उचित अंतराल पर जांच दोहराते हैं।
यदि eGFR लगातार कम है, तो ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, पेशाब में एल्ब्यूमिन, दवाओं और अन्य जोखिमों का मूल्यांकन किया जा सकता है। डायबिटीज के संदर्भ में HbA1c टेस्ट और उसकी नॉर्मल रेंज को समझना भी उपयोगी है।
eGFR रिपोर्ट को कौन-सी बातें प्रभावित कर सकती हैं?
क्रिएटिनिन-आधारित eGFR कुछ परिस्थितियों में कम सटीक हो सकता है, जैसे:
- बहुत अधिक या बहुत कम मांसपेशी द्रव्यमान
- गर्भावस्था
- हाल में बहुत अधिक मांस या creatine supplement लेना
- कुपोषण, लिवर की गंभीर बीमारी या अंग प्रत्यारोपण
- डिहाइड्रेशन, तीव्र बीमारी या तेजी से बदलती किडनी स्थिति
- कुछ दवाएं जो क्रिएटिनिन या किडनी कार्य को प्रभावित करती हैं
कुछ मामलों में डॉक्टर cystatin C के साथ eGFR या अन्य जांच की सलाह दे सकते हैं। अपनी दवाएं स्वयं बंद न करें और रिपोर्ट से पहले सप्लीमेंट या भोजन में बदलाव केवल डॉक्टर की सलाह पर करें।
eGFR और uACR दोनों क्यों जरूरी हैं?
eGFR किडनी की फिल्टर क्षमता का अनुमान देता है, जबकि urine albumin-to-creatinine ratio (uACR) बताता है कि पेशाब में एल्ब्यूमिन लीक हो रहा है या नहीं। शुरुआती किडनी क्षति में eGFR सामान्य रह सकता है लेकिन uACR बढ़ा हुआ हो सकता है। इसलिए CKD का जोखिम समझने में रक्त और पेशाब—दोनों जांचों का साथ उपयोग अधिक जानकारी देता है।
हमारे विस्तृत लेख क्रॉनिक किडनी डिजीज: कारण, लक्षण और स्टेज में CKD की व्यापक जानकारी पढ़ें।
किसे eGFR जांच की जरूरत पड़ सकती है?
डॉक्टर खासकर डायबिटीज, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, किडनी रोग के पारिवारिक इतिहास, अधिक उम्र या पहले से असामान्य किडनी रिपोर्ट वाले लोगों में किडनी जांच की सलाह दे सकते हैं। जांच कितनी बार करनी है, यह व्यक्ति के जोखिम और पिछली रिपोर्ट पर निर्भर करता है। सभी लोगों के लिए एक ही अंतराल सही नहीं होता।
रिपोर्ट कम आए तो आगे क्या करें?
- घबराएं नहीं और रिपोर्ट की तुलना पिछली जांच से करें।
- डॉक्टर को सभी दवाओं, painkillers और supplements की सूची बताएं।
- पूछें कि repeat creatinine/eGFR और urine uACR कब कराना उचित होगा।
- ब्लड प्रेशर और ब्लड शुगर का चिकित्सकीय नियंत्रण बनाए रखें।
- गंभीर कमजोरी, सांस फूलना, बहुत कम पेशाब, सूजन, भ्रम या लगातार उल्टी जैसे लक्षण हों तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
पानी, नमक, प्रोटीन या दवाओं में बड़ा बदलाव स्वयं न करें। किडनी रोग की अवस्था और अन्य बीमारियों के अनुसार सलाह अलग हो सकती है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या eGFR 90 से ऊपर होना हमेशा सामान्य है?
फिल्ट्रेशन सामान्य हो सकता है, लेकिन यदि uACR बढ़ा हो या किडनी क्षति का अन्य प्रमाण हो तो मूल्यांकन फिर भी जरूरी है।
क्या eGFR 60 आने पर CKD हो जाती है?
एक अकेली रिपोर्ट से नहीं। CKD के लिए आम तौर पर असामान्यता कम-से-कम तीन महीने बनी रहना या किडनी क्षति का अन्य प्रमाण होना जरूरी है।
क्या eGFR फिर बढ़ सकता है?
यदि कमी डिहाइड्रेशन, तीव्र बीमारी या किसी अस्थायी कारण से हुई हो तो सुधार संभव है। स्थायी CKD में लक्ष्य अक्सर कारण नियंत्रित कर गिरावट धीमी करना होता है।
क्या creatinine सामान्य होने पर भी eGFR कम हो सकता है?
हां। eGFR में उम्र और लिंग जैसे कारक भी शामिल होते हैं, इसलिए creatinine को अकेले देखने के बजाय पूरी रिपोर्ट का संदर्भ जरूरी है।
किडनी के लिए कौन-सा टेस्ट बेहतर है—eGFR या uACR?
दोनों अलग जानकारी देते हैं और अक्सर साथ में अधिक उपयोगी होते हैं। eGFR फिल्ट्रेशन बताता है, जबकि uACR पेशाब में एल्ब्यूमिन लीक का संकेत देता है।
विश्वसनीय स्रोत
- NIDDK: eGFR Calculators for Adults & Pediatrics
- National Kidney Foundation: Estimated GFR (eGFR)
- CDC: Testing for Chronic Kidney Disease
मेडिकल डिस्क्लेमर: यह लेख केवल सामान्य स्वास्थ्य शिक्षा के लिए है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। अपनी रिपोर्ट, लक्षण और दवाओं के बारे में योग्य चिकित्सक से सलाह लें। गंभीर या तेजी से बढ़ते लक्षणों में तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
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